Естроген и кости
Остало

Естроген и кости

Као лекар, дужан сам да се бринем о својим пацијентима када су болесни. Често, ово подразумева прописивање лекова за лечење или спречавање болести. Међутим, важнији део мог посла је да зарадим поверење мојих пацијената како бих им могао помоћи у њиховом времену потребе. Чини ми се да је све теже то учинити када одређени лекови који су дизајнирани да помогну људима да заправо заваравају учинити им више штете од доброг. Када се то догоди, пацијенти разумљиво склоне да не верују људима и индустријама које пре свега препоручују лекове.

Такав је случај са недавним спорама око одређених лекова за остеопорозу. Канадска влада, ФДА и Европска агенција за лекове су се све или опозвале или саветовале против употребе ових популарних лекова за остеопорозу у протеклој години, јер ризици повезани са њима превазилазе њихове користи. Остеопороза је једна од главних здравствених проблема са којима се суочавају жене које су подвргнуте менопаузи. Међутим, они нису сами. Ова крхка болест костију, која погађа око 10 милиона Американаца, такође може да удари мушкарце. Важно је да разумете здравствене ризике повезане са овим дрогама. Не могу, у доброј свести, препоручити употребу производа који може узроковати више штете него добра. Иако негативни ефекти ових лекова можда нису довољни да би их потпуно забранили, имате право да знате какве ефекте имају на ваше тело, тако да можете доносити образовну и информисану одлуку о вашем здрављу.

Естроген и Кости

Здравих костију су јаке, али ипак флексибилне и састоје се од живих ткива које пролазе кроз сталну поправку и одржавање. Различити хормони раде на концерту како би одржали деликатну равнотежу између живих костних ћелија, колагена и одређених минерала добијених кроз исхрану, што даје кости круту структуру и чврстоћу на затезање. На пример, храњивачи као што су калцијум, витамин Д, магнезијум и стронцијум играју важну улогу у здрављу костију. Мало тога може допринети поремећајима костију. Хормонске промене које се јављају након менопаузе такође могу допринети губитку и поремећајима минералних костију, што доводи до костију који су постали крхки и склони преломима. У прошлости су лекари рутински прописали замјене хормона као што су прогестин и естроген за борбу против постменопаузалне остеопорозе, између осталих жалби. Познат као терапија замене хормона (ХРТ), овај приступ смањује инциденцу остеопорозе, а тиме и преломе.

Прекиди су озбиљна забринутост. Прекиди кукова, на примјер, су главни узрок хоспитализације, губитка покретљивости и опадања квалитета живота код старијих жена. ХРТ такође ублажава многе непријатне нежељене ефекте менопаузе, као што су вруће бљесци, сува, тањша кожа, вагинална атрофија, болни однос, раздражљивост, ноћно знојење или депресија.

Терапија замене хормона - више штета него добра?

Али након деценија употребе од стране милионских жена, докази су се 2002. појавили да би ХРТ у ствари повећао ризик од женске од развоја срчаних болести и чак до одређених карцинома. Велика клиничка студија спонзорисана од стране владе, која испитује ризике и користи ХРТ-а, Иницијатива за здравље жена, открила је повећани ризик од смрти од кардиоваскуларних болести, можданог удара и различитих врста карцинома, укључујући ендометријални и карцином дојке. Ови неочекивани и неповољни налази су широко оцењени како би превазишли користи ХРТ-а за већину жена.

Практично преко ноћи, жене су престале користити ХРТ и њихови лекари су престали да га прописују за лијечење непријатних симптома менопаузе. Касније истраживање је показало да се најгори ефекти ХРТ манифестују код жена које су након менопаузе почеле узимати хормоне, али популарност ХРТ-а се никада није опоравила и вероватно никад неће. Упркос новим налазима, већина лекара је непријатно да прописују хормоне због својих неизвесних ефеката.

Нови талас лекова од остеопорозе Данас су лекови широко прописани како би се спречила остеопороза. Да би разумели како функционишу, корисно је разумети нешто о томе како се здрава кост одржава. Због тога што је живо ткиво, кост пролази кроз константно "ремоделирање", ово укључује циклични процес разбијања старих костних ћелија и формирање нових. Уобичајено је да ови процеси уредно усаглашавају и да се раздвајају и обнављају активности у равнотежи како би се омогућило нетни губитак интегритета костију у било ком тренутку. Послије менопаузе, овај процес може постати неуједначен. За многе људе, коштана слом напредује брже него замене костију, остављајући сићушне јаме на површини костију, ослабљене скелетних структура, и још крхке и крте кости.

Остеопороза терапије лековима обично циљају само једну од две фазе костима. Прва, распадна фаза процеса ремоделовања костију, названом ресорпција, представља циљ за једну категорију лекова за борбу против остеопорозе. Калцитонин је један пример. Друга је класа лекова позната као бисфосфонати (примери укључују Ацтонел®, Фосамак®, Бонива®, итд.). Ови лекови инхибирају активност ензима укључених у разградњу кости. Естрогени и естрогенски агонисти / антагонисти заокружују лекове који делују како би успорили ресорпцију костију. Већина дроге за остеопорозу спада у ову категорију. Они се називају "анти-ресорпцијски лекови."

Друга категорија лекова делује да повећа стопу формирања нових костију. Синтетички облик паратироидног хормона, назван терапаратид (Фотртео®), чине ову категорију. То је тренутно једини лек одобрен од стране САД за храну и лекове за ту сврху

Остеопороза Лекови -.? Више штете него користи

Без обзира на тренутне високе стопе онлине остеопорозе дроге, негативни нуспојаве повезане са ови третмани су запањујући. Недавно је шокантан извештај појавила открива да популарна дрога мислили да смањи шансе за остеопорозу могу заправо

повећају

ризика од прелома, рака и других болести.

Неки од ових лекова се узимају орално (у трајању до пет година), док се други узимају ињекцијом. Калцитонин је синтетички хормон који је доступан као лек за инхалирање. Шокантно, овај лек је недавно повезан са повећаним ризиком од развоја рака када се узима дугорочно, а прошле године Европска агенција за лекове закључила је да користи од узимања овог лека не превазилазе њене ризике. Агенција је отишао толико далеко да каже да би лек више не може прописати за лечење остеопорозе.

Исто тако, испливао је доказ да могу да се антиресорптиве лекови (посебно бисфосфоната) такође имају више мана него раније осумњичених. Заправо, ФДА панел гласао је 12-9 да ризици овог лекова превазилазе његове потенцијалне користи. Заиста, иако антиресорптивни лекови могу драматично смањити деминерализацију кости, они се не препоручују за дуготрајну употребу. Застрашујуће последице дуготрајне употребе ових лекова укључују неочекиване преломе теговине. Слично, било је пријављено случајева озбиљног (иет ретком) коштане болести, остеонекрозе, који се јавља код жена које имају зубара док на лек. Додатна докази такође појавили указује да орална употреба бисфосфоната може бити повезан са повећана ризик од рака езофагеа, посебно међу особама са историјом гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД), међу осталим потенцијалним нежељеним ефектима. Упркос томе што је осмишљен да смањи прелома, бисфосфоната употреба је директно повезан са повећаном учесталости једног типа прелома, под називом атипичне феморалан потколенице. Тхе Баре Бонес остеопорозе превенцију и лечење

На жалост, и превише често, сазнали смо о штетним нежељеним ефектима лијекова који су имали за циљ побољшање нашег здравља, неколико година

након

ове дроге су већ добили одобрење тржишта и распрострањено су прописане и продате широј јавности. Лечење остеопорозе је још увијек нешто на чему нисмо добили пуно руковање, а важно је да пажљиво разговарате о својим опцијама са својим лекаром пре него што наставите са било којим курсом.

Срећом, постоје и друге опције за спречавање и лијечење које су доступне изван обима лијечења лијекова које се прво могу покушати или се могу користити као превентивни приступ. Они се крећу од додатака (нпр. Калцијума, витамина Д, минерала у траговима, екстракта фитоестрогена итд.), На бољу исхрану (медитеранска исхрана, на пример, повезана је са већом минералном густином костију), да се баве правилном тежином вежбање, за заустављање пушења. Као и све остало, здравији начин живота је сигуран начин да побољшате своје здравље и благостање.

Дуготрајна употреба аспирина ставља старе особе повећан ризик од фаталних крварења: Студија
Како избегавати болести од ове популарне хране

Оставите Коментар