Портал хипертензивна гастропатија: типови, епидемиологија, симптоми, дијагноза и лечење
Здравље

Портал хипертензивна гастропатија: типови, епидемиологија, симптоми, дијагноза и лечење

ПХГ резултира промјенама у слузокожаста слузокожица, која ће се појавити у мозаичном облику. Остале промене укључују присуство екстазија крвних судова. Пацијенти могу доживети крварење стомака, који може бити присутан у повраћању или столици. Најчешћи узрок порталне хипертензивне гастропатије је цироза јетре.

Врсте порталске хипертензивне гастропатије

Портал хипертензивне гастропатије могу се класификовати на основу његове тежине. Нови италијански ендоскопски клуб за проучавање и терапију варијанти једњака [НИЕЦ] и Таноуе класификују ПХГ у три категорије, укључујући благе, умерене и тешке на основу ендоскопских идентификација. МцЦормацк има само две класификације, што је најчешће препознато.

Две класификације укључују благу и озбиљну. Блага ПХГ је када пацијент има промене у желудачној слузокожи која изгледа као змија или мозаик. Снажни ПХГ неће имати само промене у слузници желуца, већ појаву црно-браон и равних или избуљних црвених тачака уз акутно крварење. Постоји већи ризик од крварења у тешком ПХГ и може допринети хроничној анемији.

Епидемиологија порталске хипертензивне гастропатије

Као што је већ поменуто, главни узрок ПХГ је цироза јетре. Око 65 процената пацијената са порталском хипертензијом наставиће да развија ПХГ и много је чешће код пацијената који такође имају болести јетре. ПХГ је преовлађујућа међу особама са варикозом једњака.

Још увијек није јасно шта је патолошки процес ПХГ-а. Важни фактори који могу допринети томе су вишак производње простагландина, фактора туморске некрозе, фактора развоја епидерма и повећања нивоа желудачног азот-оксида. ПХГ такође може резултирати тромбозом порталне вене. Х. пилори инфекција је такође повезана са већим ризиком од ПХГ-а.

Симптоми порталске хипертензивне гастропатије

Многи пацијенти порталске хипертензивне гастропатије су асимптоматски, али један од седам пацијената имаће акутно или хронично крварење.

Већина пацијената имаће симптоме везане за гастроинтестинално крварење и недостатак хроничне анемије и жељеза. Неки пацијенти ће имати симптоме који се односе само на активно гастроинтестинално крварење. Хронично крварење доприноси анемији, која може изазвати симптоме као што су умор, брз откуцај срца, краткотрајно удисање, главобоља, вртоглавица, бледа кожа, грчеви у ногама и несанице.

За одређивање хроничног крварења, пацијент мора доживети губитак од хемоглобина од око 2г / дЛ у року од шест месеци без употребе антиинфламаторних лекова и без симптома везаних за хронично крварење.

Акутно гастроинтестинално крварење је мање често, а дијагноза се прави ендоскопијом, где активно крварење од лезија ПХГ или не -изменљиви грудвице преко лезија.

Дијагноза порталске хипертензивне гастропатије

Најчешћи дијагностички метод порталне хипертензивне гастропатије је са ендоскопијом која се убаци у уста и спусти у желудац. То омогућава доктору да виде слузницу желуца и провери било какве промене као што је изглед змија или мозаика. Ова врста узорка се такође види у условима попут желудачног желуца или гастричне антралне васкуларне ектазије (ГАВЕ), али главна разлика је видљивији екстатички крвни судови у доњем дијелу стомака.

Осим ендоскопије, ваш доктор може користити МРИ и ЦТ скенирање. ЦТ скенирање може открити унутрашње слојеве желудачких зидова, што може сигнализирати загушење. МРИ може помоћи у мерењу пречника лијевог желуца, азига и паразофагеалних вена.

Есопхагогастродуоденосцопи и ендоскопија капсула су друге методе дијагнозе за ПХГ.

Како лијечити хипертензију на портал гастропатија

Тежину, симптоме и брзина крварења ПХГ ће одредити терапију. Лекови могу бити прописани за лијечење ПХГ, који укључују бета-блокере како би се смањила порталска хипертензија. Овај третман такође може помоћи да се спречи погоршање ПХГ-а. Остали лекови укључују антифибринолитике за лечење крварења. На крају, октреотид може смањити активно крварење.

Поступци за лијечење ПХГ-а се раде ендоскопски и врши се Аргон плазма коагулација (АПЦ), која зауставља крварење.

Може се обавити и трансјугуларни интрахепатски портосистемски шант (ТИПС), који декомпресује портална вена тако што премјешта портал венуле до венуле нижег притиска.

Повреде јоге у порасту
Да ли ове популарне намирнице запањују вашу енергију?

Оставите Коментар