Твистед церебрал (волвулус) код одраслих: Како се цријева врти и како се лијечи
Здрава Исхрана

Твистед церебрал (волвулус) код одраслих: Како се цријева врти и како се лијечи

Узимање укрштене цријеве је као да има обртање или петљу што доводи до опструкције фекалне материје преко црева. Медицински израз за стање се назива волвулусом и може се десити у малом или дебелом цреву. Може се назвати волвулусом танког црева или волвулом колона. Где се налази обрт и опструкција диктираће представљање стања.

Код људи, црева се састоје од малих и дебелих црева. Тјелесни црев је даље подељен на јејунум, дуоденум и илеум, а дебело црево се дели на цецум, ректум и дебело црево

Најзанимљивије питање са увијеним цревом је да ако се абнормалност не поправи на вријеме, некроза или ћелијска смрт ће се десити због опструкције крвотока у подручју.

У западном свету, инциденција мале воље цријева се јавља код око 1,7 до 6,2 процената одраслих. Може бити резултат примарног узрока који се јавља у абдоминалној шупљини или чешће због секундарног узрока, као што је због анатомских малформација, адхезија, тумора или дивертикула. ​​

Шта узрокује укрштено црево?

Волвулус може се развити у било ком делу велике чврстоће, при чему је сигмоидни дебео често најчешћи и захваљујући месентеријској анатомији - меким ткивима који прикаче црева до зида абдомена. Имајући дугу месентерију са уском базом фиксације може се претпослати особа на развијање укрштеног црева. Одговор на оно што узрокује укрштено црево није увек јасно. Међутим, постоје одређени трагови и асоцијације које је открила медицинска заједница која могу допринијети стању. Слиједи сљедећи узроци:

Интензивна покретљивост црева

  • : Коришћење лаксатива, придржавање високог нивоа дијететских влакана и поремећаја црева може довести до развоја укрштеног црева. Чишћење прекомерне количине хране може преплавити цревне чврстоће, чинећи их затегнутим, петљама или одврнути надоле, што доводи до окретања црева. > Интестинална малротација
  • : Због постојећег проблема црева која није правилно обликована или се не тачно подудара са абдоменом. Ови услови често се препознају раније у животу и угрожавају угрожене особе. Абдоминалне адхезије
  • : Адхезије се јављају због непрописно постављеног ожиљака између дијелова црева. Ови бендови могу да повуку црево, уводећи кинкс и изглед који на крају доводе до увијене црева. Дивертикулосис
  • : Излив цревне подлоге које се појављују као мале вреће. Имајући преоптерећеност ових избочина цревне подлоге, може доћи до интензивирања црева на себи, што доводи до значајне опструкције. Дивертикула може бити конгенитална (настала на рођењу) или се развијала током времена када сте старији. Други узроци
  • : Иако ретки, други узроци укључују одређене врсте рака, трудноћу, старост, промене у исхрани или проблеми са поштом -сируршки опоравак Који су симптоми укрштених црева?
  • Симптоми звучног црева често могу да се разликују у зависности од конкретног узрока, а нивои озбиљности такође варирају. Благи услови волвулуса можда не представљају озбиљне компликације; међутим, озбиљни случајеви могу довести до тога да чрезак постане гладован од кисеоника и хранљивих материја обезбеђених одговарајућим снабдевањем крви. Озбиљни узроци укрштеног црева доводе до цревне задушености, а ако се не лече, може доћи до читавих сегмената цревног тракта. Обично пријављени симптоми укрштеног црева укључују:

Мучнина / повраћање

: Тежакост да озбиљни случајеви укрштеног црева могу нанети човеку може довести до осећања мучнине и повраћања.

Дехидрација

  • : Узимање укривљене црева ће на крају довести до пролазне водене дијареје. Ако течности не буду благовремено замењене, дехидрација ће ускоро ући. Абдоминална дистензија
  • : када пацијент доживи продужене случајеве укривљене црева, то може довести до упале или дистензије. Абдоминалне дистензије такође могу бити узроковане запињањем или проблемом проласка гаса. Они који су погођени често ће доживети нежност у абдоминалном региону. Бол
  • : Чести симптом и често представља ограничење протока крви у сегменту црева. Бол се може доживети различито од пацијента до пацијента са грчевима који су такође део презентације. Бол у цревима због волвулуса може узроковати изненадне грчеве и контракцију мишића. Грозница
  • : Често је последица озбиљног волвулуса и упале. Малнутритион
  • : Повлачење црева неће дозволити да прехрана прође црева на ефикасан начин. Ово је воља за витамине и хранљиве материје који се налазе у храни за неадекватно апсорбовање. Недостатак апетита
  • : Они са волвулусима углавном губи жељу да једу због абдоминалних симптома. Дијагностиковање и лечење увијених црева
  • Имање укривљене црева ће често бити присутно са поменутим симптомима. Иако се ти симптоми не могу видети у вашем случају, симптоми које презентујете лекару указују на неку абнормалност која се јавља унутар Ваше абдоминалне шупљине, што подстиче даље истраживање. Први ред послова често укључује искључивање било којег секундарни узроци као што је претходна операција абдомена која узрокује адхезије или употребу било које супстанце које утичу на физиологију црева. Када се сумња на узрок, тестови сликања ће се применити како би добили бољу идеју о томе како изгледа црева. Могуће тестирање укључује: Анализа столица

Баријерски клистир

Компјутерска томографија (ЦТ)

Магнетна резонанца (МРИ)

  • У благим случајевима чучњевог црева бити дати конзервативни менаџмент, јер је могуће током времена да се црева вратити у свој нормалан положај. Ово може укључити модификацију дијета, чишћење црева / наводњавање и редовно вежбање
  • Хитна сигмоидоскопија или колоноскопија за декомпресију волвулуса такође се може користити ако је то случај то дозвољава. повремено, притисак од уведеног ваздуха у црева може смањити увијену чврстоћу. Овај поступак је успешан код више од 90 процената пацијената са сигмоидним волвулусом, али само 10 до 15 посто успешних код оних са фекалним волвулусом.
  • Озбиљни случајеви волвулуса ће захтевати операцију и сматрају се најбољом опцијом за лечење и спречавање могућности од дављења црева. Сугар често подразумева исправљање црева како би се вратило у своје нормално стање. Случајеви у којима је умрло ткиво већ је дошло довести до потпуне или делимичне ресекције црева.
  • Прогноза волвулуса

Чекање на дијагнозу и лијечење различитих врста волвулуса повезано је са лошим исходима или чак смрћу. Процењује се да 30 до 40 процената успорених услова фекалних волвулуса доводи до смрти. Чак и када се волвулус адекватно лечи ендоскопском декомпресијом и хируршком ресекцијом, морталитет је у распону од 12-15 процената, према различитим студијама. Чак 50 процената пацијената који су подвргнути ендоскопској декомпресији само доживљавају рецидив. Чини се да ендоскопска декомпресија само за сигмоидни волвулус носи брзину рецидива од 40-50, са смртношћу од 25-30 процената после хируршког третмана поновљеног волвулуса.

Токсични мегаколон: Узроци, симптоми, дијагноза и лечење
Здрава масти пронађене да смањују запаљење црева

Оставите Коментар